Тонзиллэктомия

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — это операция удаления миндалин, которая проводится при хроническом тонзиллите. Нёбные миндалины при этом заболевании становятся очагом хронической инфекции в организме, который не всегда удаётся побороть при помощи лекарств. Миндалины удаляют, чтобы избежать опасных осложнений тонзиллита – воспаления клапанов сердца, почек и суставов.

ЛОР-врачом должен быть подтверждён диагноз – хронический тонзиллит. Должны быть свидетельства того, что течение заболевания достаточно тяжёлое, а правильное консервативное лечение не помогает.

Показаниями к операции являются:

1. Частые ангины (повторяются 2-3 раза в год, несмотря на адекватное лечение).

2. Гнойные осложнения ангин (паратонзиллярные абсцессы).

3. Общие симптомы: постоянная слабость и снижение работоспособности, частое «беспричинное» повышение температуры тела).

4. Отклонения в лабораторных анализах крови: повышение ревматоидного фактора, антител к стрептококку, С-реактивного белка.

Будет ли вред от удаления миндалин?

Нёбные миндалины – это орган иммунной системы. Здоровые миндалины выполняют защитную функцию: через них проходят все болезнетворные микроорганизмы, которых мы вдыхаем или проглатываем, и запускаются важные механизмы иммунитета.

Однако при хроническом тонзиллите защитная функция миндалин не работает, микробы не уничтожаются в миндалинах, а наоборот, размножаются. Длительное воспаление приводит к изменению самой структуры миндалин: иммунная ткань заменяется рубцами. Удалив такие миндалины, мы ничего не теряем.

С другой стороны, кроме нёбных миндалин, в глотке есть и другие органы иммунитета: язычная миндалина, носоглоточная миндалина и очаги лимфоидной ткани на задней стенке глотки. Поэтому, неправильно думать, что, удаляя миндалины, мы полностью лишаемся местного иммунитета.

Ещё одно показание для удаления: гипертрофия миндалин

Гипертрофия – это чрезмерное увеличение миндалин. Увеличенные миндалины ощущаются как инородное тело или ком в горле. При этом они могут и не быть воспалены, но из-за слишком большого размера приводят к нарушению дыхания и глотания, храпу и синдрому обструктивного апноэ сна. Гипертрофия миндалин особенно часто бывает у детей одновременно с увеличенными аденоидами. В таком случае проводят комбинированную операцию удаления миндалин и аденоидов – аденотонзиллэктомию.

Подготовка к операции по тонзиллэктомии

Перед тонзиллэктомией пациенты Центра проходят комплексное обследование. Оно включает в себя выполнение анализов крови (общий, на свертываемость, инфекции), мочи, проведение ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки.

Также необходимо получить консультации анестезиолога и стоматолога, заключение терапевта о наличии сопутствующих заболеваний, препятствующих операции удаления миндалин при хроническом тонзиллите. Проведение комплексного обследования позволяет нам выяснить состояние здоровья пациента, ведь тонзиллэктомия не выполняется при наличии острых или обострении хронических заболеваний.

Техника проведения процедуры

Тонзиллэктомия под общим наркозом. Использование этого вида анестезии позволяет провести удаление миндалин при тонзиллите любой степени. Врач производит удаление одной или обеих миндалин с использованием специального инструментария. Затем отоларинголог ушивает ложе удаленной миндалины с целью профилактики кровотечения в послеоперационном периоде. При проведении радиоволновой тонзиллэктомии ушивание ниш не требуется.

Тонзиллэктомия под местной анестезией. Применяется при небольшом объеме вмешательства или противопоказаниях к использованию общего наркоза. Во время операции пациент находится в положении сидя. Зону операции обезболивают инъекциями местных анестетиков. Затем хирург проводит удаление гланд, остановку кровотечения.

Преимущества тонзиллэктомии:

Гарантированный результат

Многие пациенты недоверчиво относятся к тонзиллэктомии, относя её к ряду опасных операций. На самом деле данное хирургическое вмешательство всегда назначается по медицинским показаниям, проводить его без видимых на то причин никто не будет. Если человеку не помогает консервативное лечение, воспалительный процесс устойчив к лечебным препаратам, то удаление небных миндалин, единственно правильное решение. Если правильно провести подготовку к тонзиллэктомии и выполнить все рекомендации врача, то послеоперационный период пройдет без осложнений. В клинике «Синай» есть собственный стационар, при необходимости вы можете остаться в нем и спокойно восстановиться.

Избавление от хронического тонзиллита

Удаление миндалин при часто повторяющейся ангине просто необходимо. Если гланды не способны выполнить свою функцию и защитить организм от патогенных микроорганизмов, то они сами становятся очагом инфекции. Тонзиллит может появляться не только из-за переохлаждения, но и по причине частых стоматологических заболевания, кариеса, воспаления десен. Если пациент не будет предпринимать никаких мер и не займется лечением, то из-за хронической ангины могут пострадать и другие органы. Конечно, принимать решение о проведении операции можете только вы, но пока вы думаете о дальнейшей судьбе своих миндалин, помните, что инфекция будет возникать вновь и вновь. После удаления гланд вы сможете навсегда забыть об этой проблеме.

Улучшение самочувствия

Самое главное преимущество тонзиллэктомии – это улучшение качества жизни, после операции вы сможете жить полноценной жизнью, без постоянных ангин. Различные медикаменты дают только временный эффект, а при хронической форме заболевания вообще не помогают, но удаление миндалин гарантирует положительный результат. После операции, пациенту требуется время на восстановление, как только реабилитация закончится вы постепенно начнете замечать как ваше самочувствие становится лучше.

Реабилитация после тонзиллэктомии

После удаления миндалин пациент находится в стационаре Центра не более суток. Чтобы не допустить осложнений после тонзиллэктомии, дома следует строго придерживаться рекомендаций врача: принимать лекарственные препараты, ограничить физические нагрузки, исключить тепловые процедуры.

В течение недели нужно соблюдать голосовой режим и щадящую для горла диету: исключить твердые, горячие, острые, соленые, маринованные продукты, кислые, газированные и алкогольные напитки. Послеоперационный период при тонзиллэктомии длится около 2-х недель.