Аденотомия

Эндоскопическая аденотомия – самый эффективный и безопасный метод удаления аденоидов!

Аденоиды представляют собой патологические разрастания лимфоидной ткани глоточных миндалин. В основном они развиваются у маленьких детей после частых простудных заболеваний. Нелеченные аденоиды со временем увеличиваются в размерах. При этом затрудняется дыхание, снижается слух. Консервативное лечение аденоидов далеко не всегда эффективно, поэтому в большинстве случаев показана аденотомия – удаление хирургическим путем.

Традиционные операции имели массу недостатков: отсутствовал визуальный контроль, врач оперировал буквально наощупь. При удалении аденоидов повреждалась здоровая ткань, нередко возникали кровотечения. В послеоперационном периоде пациенты испытывали боль, заживление шло долго. К тому же, иногда оставались фрагменты неудаленной ткани миндалин, которые затем служили источниками рецидивов.

С внедрением эндоскопических технологий все эти осложнения сведены к минимуму. Оптическое изображение с высокой четкостью позволяет врачу видеть все до мельчайших деталей.

Преимущества эндоскопической аденотомии:

1. Высокая точность проведения вмешательства: использование эндоскопа позволяет полностью визуализировать операционное поле, тщательно удалить из носоглотки аденоидную ткань, при этом не затрагивая окружающих тканей.

2. Возможность одномоментного проведения других вмешательств. При наличии осложнения аденоидов – экссудативного отита – одновременно с аденотомией выполняется шунтирование барабанной полости (удаление жидкости с установкой шунта на срок до 6 месяцев) под контролем операционного микроскопа. Слух улучшается сразу после операции. При гипертрофии небных миндалин или хроническом тонзиллите проводится частичное «подрезание» небных миндалин (тонзиллотомия) или полное удаление (тонзиллэктомия).

3. Вмешательство проводится под общей анестезией, что позволяет врачу в спокойной обстановке аккуратно провести операцию, а пациенту (которым часто является ребенок) избежать психоэмоциональной травмы.

В результате эндоскопическая аденотомия позволяет свести к минимуму риск возможных осложнений и рецидивов заболевания, нередких после проведения классической аденотомии.

Показаниями к операции являются:

1. Нарушение свободного носового дыхания, эпизоды апноэ (остановки дыхания) во время сна.

2. Развитие экссудативного отита, приводящего к снижению слуха.

3. Быстрое прогрессирование заболевания, особенно при развитии деформации лица по аденоидному типу.

4. Хронический отит.

5. Хронический аденоидит при неэффективности консервативного лечения.

О наркозе

Сейчас во всех цивилизованных странах операцию по удалению аденоидов делают под общим наркозом. Ребенок полностью спит, ничего не чувствует, когда просыпается в палате – все уже сделано. Конечно, горлышко болит, но рядом мама, гладит его по головке. Качество такой операции выше, потому что когда ребенок спит, мы специальными эндоскопами проникаем в задние отделы носа, на экране монитора мы видим реальную картину: что удаляем, какие сосудики кровят. Цивилизованно, бескровно и, что самое важное, качественно.

асто мамы боятся наркоза, считают, что это вредно. Этот миф поддерживают мои же коллеги, врачи, люди старой формации. Наркоз на самом деле не вредный. Существуют специальные детские врачи-анестезиологи, которые подбирают дозировки, препараты, делают наркоз. Ни в одной стране мира не возникает вопроса, делать или нет без наркоза. Наркоз обязательно нужен: он помогает сделать операцию качественно. Обычно операции делаются детям с 3 лет, но в моей практике было 2 операции двухгодовалым детям.

Об операции

Операция называется аденотомия, иногда аденотонзиллотомия, когда еще гланды подрезают. Длительность операции примерно 20–30 минут. Восстановительный период 5–7 дней и щадящий режим. Но многие пожилые ЛОР-врачи говорят: «Аденоиды уже большие, но ребенок пока еще маленький. Давайте подождем до 6–7 лет и перед школой ему все удалим». Так говорят из-за слабой технической оснащенности клиники, и эти врачи не могут делать операции под наркозом, как положено во всем мире. Но эти 3–4 года могут сильно сказаться на ребенке, он, например, может потерять слух.